小田原・箱根・湯河原・真鶴 社会
公開日：2024.01.01
新春特別医療企画
地域と医療の連携進む
小田原医師会・渡邊清治会長に聞く
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インタビューに応じた渡邊会長
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世界中で猛威を振るった「新型コロナウイルス」も、昨年２０２３年５月に感染症法上の分類が季節性インフルエンザなどと同じ「５類」に引き下げられ、日常生活が戻りつつある。その一方で見えてきた新たな課題や、昨夏の異常気象による医療への影響などについて県西１市３町を管轄し、地域医療を支える小田原医師会の渡邊清治会長に聞いた。
今期のインフルエンザ「通年性」の傾向
――昨年は新型コロナの「５類」引き下げに伴い、私たちの意識も大きく変わった１年でした。生活習慣はコロナ禍前に戻りつつある印象ですが医療現場の状況や変化について教えてください。
「昨年の夏を過ぎてから、全国的に新型コロナの患者数が急激に減少しました。小田原医師会管内でも同様の傾向です。重症化もほとんどみられません。12月初旬は、休日夜間急患診療所で診療した際、ゼロに近くなりましたが、その後は微増傾向にあります。この約４年間、私たちは大変な経験をしました。マイナス面はたくさんありましたが、国民の感染症対策の浸透をはじめ、各関係機関とのネットワーク体制の構築など社会構造を見直す機会にもなったと思います。また日本の新型コロナ死者数は、高齢化が進みリスクが高い状況にも関わらず、世界各国と比べて圧倒的な少なさです。医療水準の高さや一人ひとりの積極的な感染対策が結果に表れていると思います」
――例年冬に流行期を迎える季節性インフルエンザが昨年は夏ごろから流行し、県西地域でも学級閉鎖が相次ぎました。
「夏場の流行は、10年ほど前に見られたとき以来でしょうか。このときの原因はウイルスの変異でした。しかし昨夏にその傾向は見られず、管内での罹患者のうち99％がＡ型（香港型・ソ連型）でした（12月初旬時点）。はっきりとしたことは言えませんが、ウイルス側に何らかの変化があるのか異常な暑さでエアコンを使用する機会が多かったため、季節感が無くなっていることも一因かも知れません。そのため、今後も注意が必要です。重症化を防ぐためのワクチン接種をはじめ、うがいや手洗い、屋内を十分な湿度（40〜60
％）に保つなどの対策をしましょう。しっかりと食事や睡眠をとり、体力を維持することも大事ですね。これらは、夏と冬に流行しやすい感染性胃腸炎の予防にも有効です」
健診で「今の自分」の健康状態を知って
――健康を維持するためのポイントを教えてください。
「コロナ禍での活動自粛により、身体を動かす機会や人との関わりが減り、心や体が衰えた状態になる『コロナフレイル』が課題の一つです。加えて持病のある方が通院を控えたことにより、悪化してしまうケースが目立っています。正しい感染症対策をしながら運動を再開したり、不安なことがあれば気軽に『かかりつけ医』へご相談ください。小田原医師会が運営する地域医療連携室でも医療・福祉相談や、必要に応じて介護、福祉、行政機関への橋渡しなどを行っています」
――県西１市３町で見られる課題や対策を教えてください。
「最近、認知症患者の増加が顕著になっています。特に一人暮らしの高齢者は、初期症状を見落としがちです。小田原医師会では認知症の啓発活動の一環として『認知症をにんちしよう会』をはじめ、認知症の対応を、多くの方に知っていただく機会を作っています。また年齢を問わず、健康診断も積極的に受けていただきたいです。自分の今の健康状態を確認することが大切で、病気の早期発見・治療にもつながります」
――26年春の開院を目指す新たな小田原市立病院の基本設計が昨年２月に公表されました。今後の予定について教えてください。
「私はこの新病院建設事業に『再整備基本構想策定検討委員会』の委員長という立場で関わっています。これまで、『地域の皆さまにとって頼られる病院であること』を意識して審議や検討を重ねてきました。すべての病疾患の治療を県西地域で賄える『地域完結型医療』の整備を目指しています。１月初旬には起工式を行い、いよいよ建物の建設が始まります」
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