青葉区 コラム
公開日：2023.05.25
コラム㉟ 専門医が分かりやすく解説
目のお悩みＱ＆Ａ
『眼瞼下垂の手術はどのような手術をするのですか？』
まぶたが下がった状態の「眼瞼下垂」の治療は手術になります。眼瞼下垂は厳密には、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の働きが悪くなった状態ですが、眼瞼挙筋の働きは正常でも、まぶたの皮膚の弛みが強くなり、まぶたが下がったように見える状態を「眼瞼皮膚弛緩（偽眼瞼下垂）」と言います。
眼瞼下垂では通常、睫毛の生え際５mmほどの高さで皮膚を切開し、まぶたの中にある眼瞼挙筋を縫い縮め、筋肉がしっかりと働けるようにし、皮膚を縫合します（挙筋短縮術）。
生まれつきの眼瞼下垂のように眼瞼挙筋の機能がほぼ無いような場合では、眼瞼挙筋を縫い縮めても改善が得られないので、まぶたの中に筋肉の代わりになるようなシートを入れ、額の筋肉に繋げる「つり上げ法」を行います。
眼瞼皮膚弛緩では、単純に弛んだ皮膚を切除します。通常は睫毛側の皮膚を切除しますが、まぶたの皮膚は睫毛側から眉毛側に向かい厚くなるので、重いまぶたの人では眉毛の下の皮膚を切る「眉毛下皮膚切除」が適しています。
眼瞼下垂でも眼瞼皮膚弛緩でも基本的にはまぶたに注射する局所麻酔で行えます（当院では鎮静剤の点滴も併用しています）。両眼の場合は、左右を揃えやすくするためになるべく両眼を同じ日に行なっています。
■たまプラーザやまぐち眼科／青葉区新石川３の14の14／【電話】０４５・９１３・０３３３／【URL】https://tamaplaza-eyeclinic.com
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